Balansen mellan omega-3 och omega-6 fettsyror är en avgörande faktor för att förebygga inflammationer, främja energi och för att undvika problem med mage och undvika trötthet. Denna artikel utforskar hur fettsammansättningen av fleromättade fetter påverkar kroppens hälsa, inklusive tarmhälsa, energinivåer och inflammation. Artikeln ger också förslag och praktiska råd hur du kan justera din kost för att uppnå optimal balans och välmående. Essentiella fettsyror är syror du behöver få från matkällor eftersom de inte kan produceras av kroppen. Att upprätthålla en bra balans mellan essentiella fettsyror är avgörande för en allmänt god hälsa, särskilt över tid, under graviditeten, när du växer upp, när du vill ha en hälsosam hormonbalans, harmoniska känslor och för ett hälsosamt åldrande.

Fetter, mage och trötthet: Hur hänger de ihop?

Hur hänger detta med fetter och problem med magen och trötthet ihop? De fetter du äter kan ha en avgörande inverkan på om du har irriterade tarmar. De påverkar också den allmänna graden av inflammation i din kropp och om du har ökad risk att få ont i leder, muskler och ryggslut för att ta några exempel.

Sammansättningen av fleromättade fetter påverkar hur mycket energi dina celler kan tillverka och forskningen har visat att en övervikt av omega-6 i cellerna hindrar effektiv energiproduktion och det kan göra att du blir onödigt trött, sötsugen, nedstämd och att du får värk och går upp i vikt utan att du kanske riktigt förstår varför.

Det tar flera år att byta ut obalanserade och skadliga fetter i cellernas väggar och i deras inre, så håll ut och håll en klok kost. Det kommer att löna sig.

Livsnödvändiga fettsyror

De fleromättade fettsyrorna omega-3 och omega-6 fettsyror klassas som "essentiella" fetter eftersom kroppen inte kan producera dem. Människokroppen behöver sådana omega-fetter för att bygga friska celler och upprätthålla en hälsosam balans i immunförsvaret, för välfungerande hormoner och de är nödvändiga för normal funktion i hjärnan och nervsystemet.

Det enda sättet som kroppen kan få i sig dessa essentiella fetter är från mat. Det är välkänt nuförtiden att intag av ett hälsosamt förhållande mellan omega-6-fettsyror och omega-3-fettsyror är avgörande för det allmänna välmåendet.

Fleromättade fettsyror som omega-6 och omega-3-fettsyror spelar en viktig roll i kroppens kommunikation med hjälp av signalämnen som kallas eikosanoider. De deltar i regleringen av inflammation i kroppen. För hög nivå av omega-6- i förhållande till omega-3-fettsyror kan öka en persons risk för kolon irritabile (IBS), övervikt, smärta, cancer och hjärt-kärlsjukdom, förutom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

Hög halt omega-6 är känt för att bidra till smärta i leder och korsrygg. Signalämnet eikosanoider, som kommer från omega-6-fettsyror, är proinflammatoriska medan de från omega-3 är antiinflammatoriska.

Båda är nödvändiga för normala kroppsfunktioner, men balansen mellan dem är avgörande. De flesta människor är nuförtiden inte i balans när det gäller förhållandet mellan omega-3 och omega-6. Men det kan ändras med smarta val i livet och med mat.

Vägen till balans mellan omega-3 och omega-6

Det tar flera år att balansera fettsyrorna på cellnivå.

Halveringstiden för omega-6 inuti cellerna är nästan två år. Det betyder att hälften av det omega-6 du har i kroppen är borta efter två år. Och sedan tar det två år till innan hälften av denna mängd är borta. Och så fortsätter det tills du äntligen är i balans igen med hjälp av kost, stresshantering och troligen kosttillskott med omega-3. Studier har visat att kroppsfett hos överviktiga innehåller en stor mängd proinflammatorisk omega-6.

Mängden omega-6-fetter som lagras i fettceller kan inte visas inte i blodprover som tas med ett stick i fingertoppen eftersom dessa fetter lagras inuti fettcellerna, inte i blodomloppet. Blodprovet för fettsyror som tas i fingertoppen kan visa om du väljer mat och fetter som bidrar till din hälsa eller inte och ett testresultat kan visa om du är på rätt väg och gör kloka val för din hälsa. Det är bra att veta att du är på rätt väg, men tester i blod från fingertoppen kan inte avgöra den totala lagringen av omega-6 i kroppen.

Fördelen med tester är att du vet om du behöver byta kost, jobba för att få en frisk och balanserad tarmflora och om du behöver minska din stress och det är ett mycket viktigt steg.

Inuti dina celler har du en liten organism som omvandlar det du äter till energi med hjälp av syre, vitaminer, mineraler och rätt balans mellan omega-3 och 6. Den heter mitokondrie. Du har många mitokondrier i organ som kräver mycket energi. Hjärnan, hjärtat, tarmen, de stora inre organen som lever, njurar, mjälten och bukspottkörteln är exempel på energikrävande inre organ. Leder och diskar i ryggrad och leder knän och händer behöver också mycket energi.

För stor andel omega-6 blockerar effektiv produktion av energi överallt men det märks mest i de delar av kroppen som behöver snabb och effektiv energiproduktion. Detsamma gäller vid graviditet och ett snabbt växande foster. Trötthet, ansamling av fett på och inuti kroppen, hjärndimma, hormonella obalanser, sämre immunförsvar, inflammationer, värk, längtan efter snabba kolhydrater kan bli resultatet av för mycket omega-6 i förhållande till omega-3.

Så ge inte upp när du ändrat kost för att må bättre, utan var tålmodig. Resultaten kommer och minskad smärta, normalisering av vikt, lugnare tarmar och inflammationer i allmänhet, kommer att lägga sig med tiden.

Livsmedel som innehåller omega-6-fettsyror

Många livsmedel i den nutida västerländska kosten innehåller mycket omega-6-fettsyror, särskilt bearbetade livsmedel som framställts med vegetabiliska oljor. Här kommer en lista med livsmedel som innehåller en större mängd omega-6 (LA = linolensyra, växternas omega-6). Alla livsmedel med hög andel linolensyra oxiderar lätt när de utsätts för ljus, hög värme och syre.

Sojabönsolja: Sojabönsolja innehåller extremt mycket LA, cirka 50 g omega-6-fett per matsked. Den används ofta för bakning, stekning och i förpackade livsmedel. Sojabönsolja kan också användas i hår- och hudprodukter som mjukgörare.

Majsolja: Majsolja innehåller cirka 40 g LA per matsked, vilket gör den till en av de mest koncentrerade källorna till omega-6. Den används ofta för stekning och fritering.

Tistelolja: Innehåller cirka 40 g omega-6-fett per matsked och används i salladsdressingar, majonnäs och matoljor. Den används också som massageolja och i hud och hår.

Solrosolja: Solrosolja innehåller 30 g LA per matsked. Den används ofta i snacks, förpackade livsmedel, majonnäs, dressingar, för fritering och som matolja.

Rapsolja: Rapsolja innehåller ungefär 60 % enkelomättat fett, 27 % fleromättat fett och 7 % mättat fett. Rapsolja har dubbelt så mycket omega-6 som omega-3.

Valnötter: Valnötter innehåller cirka 12 g omega-6-fett per cirka 30 gram. De är en hälsosam källa till omega-6 men innehåller fortfarande mer LA än ALA omega-3-fett. ALA betyder alfalinolensyra och är växternas omega-3.

Pinjenötter: Pinjenötter innehåller cirka 10 g omega-6-fett per 30 gram. De är rika på hälsosamma fetter men har stor andel omega-6.

Pistaschmandlar: Pistaschmandlar innehåller cirka 8 g LA per gram. De innehåller mycket nyttigt enkelomättat fett men ger också ett överskott av omega-6 jämfört med omega-3.

Pekannötter: Pekannötter innehåller cirka 7 g omega-6-fett per gram. De innehåller mycket enkelomättat fett men mycket mer LA än vad som är optimalt.

Fågel: Kött från kycklingar och kalkoner innehåller 4-5 g omega-6-fett per portion om 3 gram. Även om det inte är ett högt värde, saknar fågel omega-3.

Fläskkött: Fläskkött innehåller cirka 3-4 g omega-6-fett per portion om 60 gram. Det gäller speciellt konventionellt uppfödda svin. Det betyder att fläsk ger stor mängd omega-6 i förhållande till liten mängd omega-3.

Som du ser innehåller oljor som sojaböns-, majs- och tistelolja en stor mängd omega-6 per portion. Även hälsosamma nötter och frön som valnötter och pinjenötter har en övervikt av omega-6, vilket kan skapa inflammationer. Speciellt om de konsumeras i större mängder, regelbundet och över tid.

Att äta ett begränsat intag av nötter och frön som kan vara nyttiga på andra sätt är normalt sett inget problem och effekten av obalansen i fettsyror kan enkelt balanseras med omega-3-rika livsmedel och kosttillskott.

Margarin

En vanlig källa till omega-6 är margarin. Margarin baseras på vegetabiliska oljor och de som används mest och är vanligast är rapsolja, solrosolja, linfröolja, olivolja och palmolja. Oljorna i margarin raffineras och de med fast konsistens härdas. De kan innehålla tillsats av mjölkprodukter som skummjölk eller vassle och raffinerat salt. Vid reningen av oljorna försvinner naturliga vitaminer och antioxidanter och syntetiska vitaminer och konsistensgivare tillsätts istället. Margarin innehåller en liten mängd industriellt framställda transfetter.

Smör

Smör är en naturlig produkt kärnad från grädde, utan onaturliga tillsatser, kemiska processer och med endast syrakultur och salt tillsatt. Bregott i fullfettsversion ett bra alternativ om man önskar något mer bredbart. Smakar nästan som smör och innehåller bara grädde, rapsolja, vatten, salt, vitamin A+D och syrakultur.

Du kan själv blanda 4 eller 3 delar smör med 1 del olivolja eller rapsolja och naturligt salt, om du önskar det, och skapa din egen bredbara och hälsosamma fettblandning. Ju mer olja desto mjukare konsistens. Förvara i kyl eller sval.

Innehåll av omega-6 (linolensyra) i nötter och frön

Listan innehåller medelvärden i omega-6 fettprocent av tillgängliga fetter

• Vallmofrö 62 %

• Hampafrö 53 %

• Vetegrodd 55 %

• Valnöt 53 %

• Pekannöt 50 %

• Pumpafrö 45 %

• Paranöt 43 %

• Sesamfrö 41 %

• Pinjenöt 33 %

• Jordnöt 32 %

• Chiafrö 16 %

• Mandel 16 %

• Linfrö 14 %

• Pistaschnöt 13 %

• Hasselnöt 12 %

• Bovete 10 %

• Cashew 8 %

• Makademia 2 %

Innehåll av omega-6 (linolensyra) i matlagningsoljor, smör, kokos och talg

Listan innehåller medelvärden i omega-6 fettprocent av tillgängliga fetter

• Tistelolja 75 %

• Druvkärnolja 66 %

• Solrosolja 63 %

• Majsolja 55 %

• Sojabönsolja 51 %

• Sesamolja 41 %

• Riskliolja 33 %

• Jordnötsolja 32 %

• Rapsolja 19 %

• Linfröolja 14 %

• Avokadoolja 12 %

• Palmolja 9 %

• Olivolja 8 %

• Kokosolja 2 %

• Ister 3 %, konventionell uppfödning, 1 %, gräsbetat

• Smör 2 %, konventionell uppfödning, 1 %, gräsbetat

Förebyggande och hantering av inflammation

För stor andel linolensyra skadar cellerna som kantar insidan av dina blodkärl.

För stor andel linolensyra kan orsaka störningar i minnet och öka risken för Alzheimers sjukdom.

För stor andel linolensyra minskar innehållet i din lever på glutation, vilket är kroppens främsta egna antioxidant, och detta sänker därmed ditt viktigaste antioxidantförsvar och skydd för cellen mot skador och sjukdom.

För stor andel linolensyra hämmar enzymet delta-6-desaturas (delta-6), ett enzym som är involverat i omvandlingen av kortkedjiga omega-3 (växternas omega-3) till långkedjade omega-3 (”djurformerna”, EPA, DPA och DHA) i din lever. Det försämrar ditt immunförsvar och ökar risken för kroniska inflammationer vilket är inblandat i alla kroniska sjukdomar som insulinresistens, diabetes, övervikt, depression, demens, hjärt-kärlsjukdom, cancer, osv.

För stor andel linolensyra gör dina fettceller mer benägna att utveckla insulinresistens, vilket påverkar din förmåga att hålla balanserade socker- och energihalter, samt ökar risken för att du ska gå upp i vikt, få inflammationer och högt blodsocker.

För stor andel linolensyra hämmar kardiolipin, ett viktigt fett i det inre membranet av dina mitokondrier. Mitokondrierna är den lilla cellorganism som omvandlar det du äter till energi. Mitokondrien kan inte bilda de tättsittande veck som krävs för att energi ska bildas effektivt med för stor andel omega-6 till omega-3.

Högre andel omega-6 i kosten är förknippat med högre nivåer av LDL-kolesterol. Det som brukar kallas det ”dåliga” kolesterolet. LDL är inte dåligt i sig, men det kolesterol som transporteras via LDL har större tendens att härskna och därmed orsaka inflammationer, vilket påverkar cellväggar och t.ex. hjärta och kärl negativt.

Ett naturligt sätt att balansera LDL mot HDL är alltså att minska på omega-6-rik kost som oljor, nötter, frön och konventionellt odlad kyckling, ägg och fläsk. En antiinflammatorisk kost i övrigt, mindre mängd socker, mindre mängd alkohol, ingen rökning, motion, minskad stress och bra sömnvanor hjälper också till att minska LDL kolesterol.

Stor andel omega-6 i kosten hindrar effektiv omvandling av det mer passiva sköldkörtelhormonet tyroxin (T4) till det aktiverande sköldkörtelhormonet trijodtyronin (T3).

Effekten av dominans i omega-6 över omega-3 ökar risken för allmänt sämre ämnesomsättning i alla celler. För stor andel omega-6 leder alltså till allmänt sämre energiproduktion i alla celler och det märks speciellt tydligt i energikrävande organ som hjärnan, hjärtat, nerver och hormoner och i tarmarna som ansvarar för matsmältning och näringsupptag.

Effekten kommer över tid och kan ta många år att märka.

Ohälsosamt fett som hindrar upptaget av fleromättade fettsyror och skadar dina celler

Det kan finnas härskna fetter i matvaror som är kraftigt upphettade och som t.ex. tillagas via fritering på hög temperatur med omättade fetter som solrosolja. Gamla fetter kan härskna, precis som fetter som utsätts för solljus och syre.

Härskna fleromättade fetter

Fleromättade fetter härsknar mycket lättare än mättade fetter. Det betyder att det är viktigt att fiskoljan du köper är färsk och har någon form av antioxidant för att den ska bevaras och göra nytta i kroppen. Håll dem borta från värme, syre och solljus.

Smör, talg och kokosolja, som till allra största delen består av mättat fett klarar både värme, ljus och syre mycket bättre. Mättat fett är naturligt fastare i konsistensen i rumstemperatur.

Transfetter

Ett annan typ av fett som är ohälsosam är industriellt framställa, härdade fetter. Härdning används för att göra omättade fetter fasta och därmed mer hållbara i livsmedel. Praktiskt för livsmedelsindustrin men ohälsosamt för dig. Transfett finns främst i industriellt framställda produkter som margarin, pommes frites, kakor och kex, pajer och piroger, margarin, godis och mikropopcorn. Titta på innehållsdeklarationen. Står det “delvis härdat fett” eller “härdat vegetabiliskt fett” kan produkten innehålla transfettsyror.

Härdning av fett är en industriell process som omvandlar omättade fettsyror till mättade med hjälp av att vätgas tillsätts under hög temperatur och högt tryck. Transfetterna bildas som biprodukt. Man behandlar fettet med vätgas och bildar på så sätt onaturliga positioner i fettkedjan. Det processade fettet renas också ordentligt vilket gör att det blir fråntaget sin antioxiderande effekt.

Transfettsyrorna blockerar bland annat funktionen av livsnödvändiga fettsyror – linolensyra (Omega-3) och linolsyra (Omega-6), vilket kan leda till olika sjukdomar om transfetter äts under längre tid.

Sedan april 2021 får ett livsmedel inom EU, som framställs industriellt inte innehålla mer än 2 gram transfett per hundra gram.

Naturliga transfetter

Det finns naturliga transfetter i mejeriprodukter och i kött från djur som idisslar och de anses inte ohälsosamma som de som framställs inom industrin. Transfetter i mjölkprodukter är en antioxidant med hälsosamma effekter som skydd mot cancer och andra sjukdomar. Varför härdat fett är hälsosamt i mjölk är för att idisslare som kor, lever i symbios med magbakterier som hjälper dem att tillgodogöra sig näringsämnen från gräs. De blir på så sätt även nyttiga för andra däggdjur som människan. Det är därför viktigt att skilja på mjölkfettets naturliga transfett/härdat fett, från det processade härdade fettets transfetter. Båda två är transfetter, men det ena är farligt för vår hälsa och det andra är nyttigt.

Industriella transfetter skadar cellväggen och hälsan

Industriella transfetter kan lagras in i cellväggen och studier visar att det kan leda till ökad risk för sjukdomar i hjärta och kärl. De är svåra att få bort. Stela cellväggar gör att vi åldras snabbare och ökar risken för hjärt- kärlsjukdom. Stora studier visar även på ökad risk för tarm-, bröst- och prostatacancer, insulinresistens och försämrat immunförsvar.

Fördelar med det skyddande omega-3

Växternas omega-3 heter alfalinolensyra och kan förkortas ALA (alpha-linoleic acid). ALA finns i feta livsmedel som linfrön och valnötter. Det finns också lite grann i gröna grönsaker. Alfalinolensyra kan skydda hjärta och kärl, reglera ner inflammation och bidra till mer energi i nervsystemet, förutsatt att den inte oxiderar = härsknar. Alfalinolensyra härsknar lätt om den förvaras länge och om den hettas upp eller kommer i kontakt med syre. Antioxidanter som E-vitamin skyddar mot fetters oxidation.

Studier uppskattar att endast 5–10 % av ALA hos friska vuxna omvandlas till EPA och 2–5 % av ALA omvandlas till DHA medan andra studier tyder på att människor omvandlar mindre än 5 % av ALA till EPA eller DHA.

Med hjälp av kroppens egna enzymer kan alfalinolensyra omvandlas till lite EPA men alltså knappast alls till DHA. Om det står att ett livsmedel innehåller omega-3, kolla noga om det gäller alfalinolensyra eller de omvandlade formerna EPA och DHA. Alfalinolensyra ersätter inte EPA och DHA och alfalinolensyra härsknar alltså lätt. EPA och DHA finns framför allt i animalier som fet fisk, fisklever och i liten mängd i gräsbetat kött om korna fått gå ute eller blivit utfordrade med hö, vilket svenska kor blir. Det finns också i vilt kött. Högst innehåll av de nyttiga omega-3 fettsyror i kött finns i lamm. Lamm anses ha 6 gånger så mycket omega-6 som omega-3.

Lammkotlett, lammfärs och renkorv innehåller lika mycket eller mer omega-3 fettsyror än vissa vita fiskar, till exempel alaska pollock, tilapia och pangasiusmal, där tilapia och pangasius är odlade, precis som norsk lax, och anses inte vara särskilt hälsosamma.

Nötkött och fläsk har mycket låga mängder EPA och DHA. Fågel har praktiskt taget ingen EPA och DHA. Ägg har en mycket liten mängd EPA och DHA beroende på vad kycklingen har fått att äta. Varken nötkött, fläsk, höns eller ägg anses ha någon meningsfull inverkan på hälsosamma nivåer av omega-3 för att kunna bidra till hälsa relaterad till de nödvändiga mängderna EPA och DHA som krävs för att upprätthålla balanserade cellfunktioner och allmän hälsa. Dessa livsmedel konsumeras av andra skäl och bidrar till hälsan genom att ge näringsämnen i lättupptaglig form som ett komplett utbud av aminosyror, kollagen, stabiliserande mättade fetter, vitamin A, K2, B12 (alla B-vitaminer) och mer.

Trots innehållet av omega-3 fettsyror i lamm och vilt kan inget kött klassas som viktigt källa till omega-3 fettsyror då analyser gjorda av Livsmedelsverket endast tar hänsyn till Alfalinolensyra, EPA (eikosapentaensyra) och DHA (dokosahexaensyra). Hade även DPA (dokosapentaensyra), en tredje omega-3 fettsyra som finns i animalier räknats in, skulle renstek, renkött, dovhjortsstek, lammbog, dovhjortsfärs och högrev från nöt klassats som källa till omega-3 fettsyror.

DPA anses vara välgörande för tarmväggen och därmed för tarmens hälsa.

Det är framför allt EPA och DHA som är studerat för att vara mest biologiskt verksamma i din kropp och dina celler och som motverkar inflammationer, bidrar till att skydda hjärta och kärl, som ser till att nervsystemet och immunsystemet fungerar bra och ger skydd till hjärnan, för koncentration, utveckling, underhåll och känslomässig harmoni. DHA är viktig för både barn och vuxna, men DHA särskilt viktigt under graviditeten för att fostrets hjärna ska utvecklas normalt.

Några vanliga bristsymtom på omega-3 och framför allt på EPA och DHA

• Krypande känsla i händer och fötter, s.k. perifer neuropati

• Torr hud, hår, naglar

• Sämre syn

• Övervikt

• Skörare slemhinnor och cellväggar

• Stelare leder, hud, hår, naglar och muskler

• För tjockt blod och högre värde av LDL kolesterol

• Inflammatoriska tillstånd och sjukdomar som irriterade tarmar, värk, stelhet, hjärndimma, autoimmunitet, diabetes och många fler

• Nedsatt funktion hos immunsystemet

• Obalans i hormonsystemet, som PMS, klimakteriebesvär och ineffektiv ämnesomsättning på cellnivå

• Nedsatt koncentrationsförmåga och nedsatt kognitiv förmåga

• Minnesstörningar, humörsvängningar, tendens till depression

Var finns omega-3?

Alfalinolensyra: linfröolja, rapsolja, hampaolja, camelinaolja, nötter, alger, bladgrönsaker, spenat, brysselkål, blåbär, lingon, valnötter

EPA/DPA/DHA: feta fiskar (mest i vilda), fisklever (vita fiskar), krill, gräsbetat kött, lamm, vilt. Välj framförallt fet småfisk som ansjovis, sardeller, sill och makrill eftersom de har låga halter av miljögifter jämfört med större fiskar som lax, öring och röding. Ekologiskt odlad lax har mer fördelaktiga värden än konventionellt odlad. WWF ger den konventionellt odlade norska laxen gult ljus i Fiskeguiden och uppmanar till försiktighet. Odlad norsk lax är Sveriges vanligaste matfisk som många äter till vardags, men det är inget som rekommenderas. Rådet är att äta den någon enstaka gång per år, säger Inger Melander, expert på fiske och marknad på WWF. Omvandlade omega-3-former (EPA/DPA/DHA) finns inte i mätbar nivå i vegetabilier. DHA finns i viss utsträckning i mikroalger, vilka däremot har låg halt av EPA.

Du kan testa fettsyror i blod

Du kan testa om du är på väg år rätt eller fel håll genom ett enkelt stick i fingret. Testet, som analyseras på godkända laboratorier, visar om du har tillräckligt med omega-3 i blodbanan. Det visar om du äter balanserat eller behöver dra ner på intag av vegetabiliska oljor, skräpmat, nötter, bönor, gryn och frön.

Om ditt testresultat kommer tillbaka och visar bra mängder omega 3 i ditt blod betyder det att du är på rätt väg, vilket är perfekt. Man kan fortfarande ha för mycket omega-6 i fettvävnaden, vilket tar flera år att bli av med, men blodprovet visar om man är på väg mot en bättre hälsa. Så fortsätt med det goda hälsoarbetet. Du är på väg mot förbättrad hälsa om testresultatet är bra.

Ett testresultat från ett laboratorium kan göra att många får en puff framåt av att ta ett test att ändra sina matvanor, minska stress och skräpmat och börja äta fiskolja, krillolja eller kanske algolja.

Du kan fortfarande ha för mycket omega-6 i fettväven, som det som tar flera år att bli av med, men blodprovet visar om du är på rätt väg. Och det brukar vara viktigt för motivation och ändring av kostval.

Många får en puff framåt av att ta ett test och får ytterligare ett underlag att ändra sina matvanor, minska stress, ultraprocessad mat och börja äta fiskolja, krillolja eller kanske algolja.

Missa inte del två av denna artikelserie, där du kan läsa om hur rätt fettintag främjar hälsan.

Du kan må bra! Lev livet med hälsan som din bästa vän.

Johanna Falk ❤️💛💚

Certifierad funktionsmedicinsk terapeut
Certifierad näringsterapeut
Beteendevetare
Författare och föreläsare